Advertencia:

En esta página se comparten materiales que pueden servir de ayuda a otros profesionales. En ella también se ofrecen orientaciones generales y se responden a dudas generales que pueden ser utilidad para el lector. Si bien, esta página, nunca deberá sustituir a la pertinente consulta presencial con el especialista (logopeda, psicólogo, psicopedagogo....según el caso), que, en caso de dificultad, debe ser el que, tras una valoración, oriente sobre las necesidades y pautas que mejor se ajusten a las circunstancias y características de cada situación en particular.
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sábado, 30 de abril de 2016

SÍNDROME DEL RESPIRADOR BUCAL

Llamamos respirador bucal a aquel individuo que, por alguna razón, es incapaz de respirar por la nariz. 
Sabemos que la respiración es un mecanismo fundamental para la vida y, en condiciones normales, se produce por la nariz. Las fosas nasales tienen la función de luchar contra los microorganismos dañinos para evitar que alcancen las vías respiratorias inferiores. También tienen la función de calentar el aire que inspiramos por la nariz, a fin de que llegue a los pulmones en condiciones óptimas. Es en situaciones de esfuerzo físico cuando respiramos por la boca puesto que, el aire que entra por la nariz no es suficiente. También respiramos por la boca cuando tenemos una infección respiratoria transitoria. 

¿Qué causa que un niño/a habitualmente respire por la boca en lugar de respirar por la nariz?
  • Hipertrofia adenoidea y/o amigdalina. Es decir, que lo que de forma común llamamos vegetaciones y anginas sean demasiado grandes. La lengua de un niño con amígdalas grandes estará echada para adelante para poder tragar. Y la boca de un niño con vegetaciones grandes estará entreabierta para poder respirar.
  • Congestiones nasales habituales como consecuencia de resfriados frecuentes, diversos tipos de rinitis o procesos alérgicos.
  • Tabique nasal desviado u otras alteraciones de la zona nasal que impliquen obstrucción.
  • Malos hábitos orales como chuparse el dedo u otros objetos o mantener el chupete más allá de los dos años. Muchos de estos niños siguen respirando por la boca a pesar de haber desaparecido el mal hábito.
  • Intolerancias alimentarias, puesto que una consecuencia de las intolerancias graves, es una hipertrofia de las mucosas de las vías respiratorias altas, generando obstrucción y estrechamiento del paso del aire a través de las fosas nasales.
  • Falsos respiradores bucales: son aquellos niños que tienen la boca abierta, pero respiran por la nariz.
  • Maloclusiones dentales.
  • La hipotonía de los músculos de la cara puede llevar al niño a mantener la boca abierta.
¿Cuáles son las consecuencias de respirar por la boca? 

EN LA CARA


Como vemos en la imagen, este niño tiene una cara estrecha y alargada, la nariz es pequeña, las narinas también. La boca permanece entreabierta. El labio superior es corto e hipotónico, y el inferior es más voluminoso, y generalmente, presentará un aspecto reseco y agrietado. Esa sensación incómoda de labios resecos puede llevar al niño a chupárselos, lo que hará que la piel de la zona termine irritándose.

EN LA BOCA

Si intentamos hacer memoria y recordar una de esas horribles noches en las que, por culpa de un resfriado, tuvimos que dormir con la boca abierta, nos acordaremos de la desagradable sensación cuando nos despertamos de tener una boca pegajosa y sin apenas saliva. Pues de igual forma estos niños, tendrán saliva escasa y pegajosa. Por otro lado, al respirar por la boca, la nariz no se utiliza, y como la nariz y el paladar están comunicados, el paladar no crece, provocando que se estreche y los dientes se apiñen. 

Dientes apiñados


En condiciones normales, cuando respiramos por la nariz, mantenemos la boca cerrada, lo que hace posible que en reposo la lengua se posicione apoyada en el paladar y la parte posterior de los dientes incisivos superiores. Sin embargo, los niños que respiran por la boca colocarán la lengua abajo, adelantada y entre los dientes (interposición lingual), lo que puede propiciar también cierta hipotonía de la lengua. Puede aparecer babeo.


Respirar por la boca puede provocar también alteraciones en la mordida y maloclusiones. Aunque las maloclusiones pueden aparecer como consecuencia de la respiración bucal, una maloclusión también puede provocar respiración bucal. 

EN LA ALIMENTACIÓN

La succión, la masticación y la deglución son funciones orales no verbales. En el caso de los niños respiradores bucales tanto la deglución como la masticación pueden estar alteradas. Respirar y comer al mismo tiempo requiere una adecuada coordinación. Al respirar por la boca, el niño no tritura lo suficiente los alimentos. Por otro lado, en condiciones normales, al tragar colocamos la lengua en le paladar, pero en el caso de los respiradores bucales, al permanecer su lengua adelantada se produce una deglución atípica, porque la lengua se sitúa entre los dientes. 


EN EL OÍDO

El oído podría ser otra de las estructuras afectadas. Al tener que compartir la misma vía para respirar y para tragar, siendo la primera vital, los niños tienden a tragar rápido o incluso dejar de comer. Al respirar por la boca, las presiones dentro de la nariz y la boca no se equilibran correctamente, y el oído medio, que está en contacto con la nariz a través de las trompas de Eustaquio, no se ventila. Esto predispone a otitis y a acumulación de mucosidad, causando infecciones de repetición, e incluso pérdida auditiva. 

EN LA POSTURA CORPORAL

Al respirar por la cabeza el niño tiende a adelantar la cabeza y echar los hombros hacia delante, alterando la posición de la columna vertebral para compensar el equilibrio, apareciendo problemas de desviación de columna, pies planos....

Ni que decir tiene que un niño que no respira por la nariz, roncará por las noches, y no descansará adecuadamente lo que se traducirá en cansancio durante el día que afectará a su rendimiento escolar. Por otro lado, una oxigenación inadecuada puede afectar al funcionamiento cognitivo del alumno. 

¿Qué tratamiento requieren estos niños?


La prevención y una correcta higiene nasal es muy importante para evitar problemas a medio/largo plazo. A los 5 años, la cara de los niños se ha formado en un 80%. 

El abordaje es multidisciplinar. En primera instancia, será el pediatra el que debe orientar sobre el abordaje y el profesional indicado para solucionar el problema, en función de los síntomas que presente el niño, derivando a los especialistas pertinentes. Así, según el caso, el otorrino se va a encargar de evaluar y tratar las vías aéreas superiores alteradas u obstruidas que causan la respiración bucal. El logopeda diplomado o graduado se va a encargar de enseñar al niño a respirar por la nariz, a utilizar una respiración diafragmática, y trabajará para que ese hábito se instaure correctamente. De igual modo, aplicará terapia miofuncional, que es un conjunto de técnicas que se emplean en logopedia para recuperar las funciones alteradas, propiciando una adecuada posición de los labios y la lengua en reposo, mejorando la tonicidad, competencia, agilidad y coordinación de los órganos involucrados tanto en la pronunciación como en la alimentación. El maestro de Audición y Lenguaje colaborará desde el ámbito educativo con el logopeda, especialmente en lo referente a las dislalias desencadenantes. El odontopediatra/ortodoncista evaluará el desarrollo óseo de los maxilares, de la mandíbula, del paladar, así como el tipo de mordida y de maloclusón que presenta el niño, para valorar la necesidad o no de aplicar tratamiento de ortodoncia. 


PAPIS, MAMIS Y PROFES. ¡COSAS EN LAS QUE DEBÉIS ESTAS ATENTOS!
  1. Si veis niños con el dedo continuamente en la boca, saber que este hábito obliga al niño a mantener la boca abierta, fomentando así la respiración bucal, para nada recomendable. 
  2. Hay muchos niños que no saben sonarse los mocos, por lo que mantendrán el conducto nasal obstruido, lo que igualmente, obliga al niño a permanecer con la boca abierta para poder respirar. Es importante enseñar a los niños a limpiarse los mocos cuando antes. De manera que ellos mismos puedan mantener la nariz limpia y sin obstrucciones. 
  3. El habla nasal a veces pasa desapercibida, pero si notamos que un niño/a tiene una voz nasalizada de forma habitual, sería recomendable la visita al otorrino. 
  4. Si tenéis conocimiento de que el niño es roncador, no debéis olvidar que podemos estar ante un niño que no descansa bien, y el no descansar bien, puede afectar a su rendimiento. 
  5. Un niño que no puede cerrar la boca, puede presentar algún tipo de obstrucción, por lo que antes de insistirle en que cierre la boca, será importante derivar al especialista para que evalúe el caso. 
DE INTERÉS

EL SÍNDROME DEL RESPIRADOR BUCAL. APROXIMACIÓN TEÓRICA https://drive.google.com/file/d/0B8adxFxiTeS6cFpwa3FLSlZMOWs/view?pref=2&pli=1

ANÁLISIS Y DESCRIPCIÓN DE LA RESPIRACIÓN. DIFERENCIAS ENTRE LA RESPIRACIÓN NASAL Y LA RESPIRACIÓN BUCAL.
http://www.tdx.cat/bitstream/handle/10803/9263/6.pdf?sequence=8

ACTIVIDADES PAR LA ADQUISICIÓN DE UNA ADECUADA RESPIRACIÓN http://www.csi-csif.es/andalucia/modules/mod_ense/revista/pdf/Numero_3/actividades%20respiracion_benedictaredondoromero.pdf

ACTIVIDADES PARA SUPERAR LA RESPIRACIÓN BUCAL
http://www.layer.cl/acuarela/docs/actividades_respiracion.pdf

APRENDE A RESPIRAR.
http://blogdelosmaestrosdeaudicionylenguaje.blogspot.com.es/2011/03/aprende-respirar-con-enredados.html

EJERCICIOS DE RESPIRACIÓN
http://es.slideshare.net/evamsbv/juegos-de-respiracion-modificado-blog

EJERCICIOS PARA TRABAJAR LA RESPIRACIÓN NASAL Y DIAFRAGMÁTICA
http://es.slideshare.net/LuciaRoldnIglesias/ejercicios-para-trabajar-la-respiracion-nasal-y-diafragmatica?qid=0bb43d4d-8f61-422b-be5d-97723884f3a4&v=&b=&from_search=1

RECOPILACIÓN DE MATERIALES DE RESPIRACIÓN Y SOPLO
http://blogdelosmaestrosdeaudicionylenguaje.blogspot.com.es/2013/11/recopilacion-materiales-respiracion-y.html

PROGRAMA DE ESTIMULACIÓN DE LA RESPIRACIÓN Y SOPLO:
http://arasaac.org/materiales.php?id_material=703

APRENDER A RESPIRAR Y SONARSE LA NARIZ:
http://elsonidodelahierbaelcrecer.blogspot.com.es/2009/03/ejercicios-de-respiracion.html

PROGRAMA DE INTERVENCIÓN RESPIRACIÓN
http://www.jmunozy.org/files/9/Logopedia/intervencion_indirecta/recursos_aula/Respiracion.pdf

EJERCICIOS TERAPIA MIOFUNCIONAL
http://www.alafina.es/wp-content/uploads/2013/06/TerapiaMiofuncional.pdf

TERAPIA MIOFUNCIONAL EN NIÑOS CON DEGLUCIÓN ATÍPICA
http://www.csi-csif.es/andalucia/modules/mod_ense/revista/pdf/Numero_16/VIRGINIA_ARAGON_2.pdf

EJERCICIOS PARA LA REGIÓN OROFACIAL
http://web.educastur.princast.es/proyectos/lea/index.php?page=ejercicios-3

APRENDER A SONARSE LA NARIZ
http://bloghoptoys.es/trucos-para-ensenarle-sonarse-la-nariz/

ENSEÑAR A UN NIÑO A SONARSE LA NARIZ
http://es.wikihow.com/ense%C3%B1arle-a-un-ni%C3%B1o-a-limpiarse-la-nariz

domingo, 3 de abril de 2016

¿SABES LO QUE ES EL TEL?

El término TEL responde a las siglas Trastorno Específico del Lenguaje que hoy vamos a presentar detalladamente, pero antes, haremos un repaso sobre el desarrollo normal del lenguaje y los requisitos para que así se produzca. Para ello os presento diferentes gráficos.

¿Qué debe ser capaz de hacer el niño?






Advertencia: me hice con estas tablas hace muchísimo tiempo (aún no tenía el blog) y no recuerdo la fuente, así que, por favor, si alguien las reconoce como propias o conoce la fuente, agradeceré que me lo haga saber para poder citar al autor/a. 


¿Cómo podemos estimular el lenguaje en líneas generales?



¿Qué se requiere para que el lenguaje pueda desarrollarse de manera óptima?
  • Estructuras neuorlógicas mantenidas, localizadas en el hemisferio izquierdo.
  • Capacidades cognitivas 
  • Adecuada estimulación afectiva y social
  • Capacidad para percibir y reproducir sonidos. 
  • Intención comunicativa
En el caso de los niños que presentan Trastorno específico del lenguaje, esta evolución de la que venimos hablando, no se produce de la misma manera, así, el TEL es un trastorno que afecta principalmente a la adquisición y desarrollo del lenguaje oral, y que tiene como características:










Información extraída de "Trastorno Específico del lenguaje, Guía para la intervención en el ámbito educativo" de la Asociación TEL de Galicia, en colaboración con el Colegio Profesional de Logopedas de Galicia¿







¿Qué características tienen los niños con TEL?


Como hemos dicho antes, el TEL es un trastorno heterogéneo ¿y por qué?. Si atendemos al hecho de que es un trastorno del lenguaje y este tiene varios niveles, pues en función de los niveles afectados nos encontraremos con diferentes tipologías de trastorno, que no voy a detallar para simplificar el contenido y que todo el mundo pueda entender de qué estamos hablando.





Las características lingüísticas del trastorno varían también en función de su gravedad, de cuántas y cuáles sean las áreas afectadas y la edad del niño. Podemos encontrarnos con niños a los que les cueste más expresarse (TEL expresivo), niños a los que les cueste más comprender (TEL comprensivo) y niños que tengan afectada tanto la parte expresiva como la parte comprensiva del lenguaje (TEL mixto). 

Características no lingüísticas del TEL

Los niños con un Trastorno del Lenguaje tienden a manifestar ciertas características en su comportamiento derivadas de la falta del lenguaje. Así, pueden aparecer problemas de interacción, problemas de conducta, ansiedad, baja autoestima (si es consciente de sus dificultades) tendencia al aislamiento, agresividad, rabietas (por la frustración de no poder comunicarse) dependencia del adulto, bajo rendimiento académico, dificultades atencionales (especialmente en aquellas tareas con una gran carga verbal)....De ahí que muchas veces el tratamiento deba ser multidisciplinar. 

DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL


A veces resulta difícil establecer la frontera entre el retraso severo del lenguaje y Trastorno del lenguaje. Muchas veces viene determinado por la falta de evolución y la resistencia al tratamiento, así como por la gravedad de los síntomas, Al mismo tiempo no es infrecuente encontrar sintomatología que se solapa con la de otros trastornos del neurodesarrollo. 

Os muestro una tabla que puede ayudar a diferenciar entre Trastorno Generalizado del Desarrollo (aunque este término ya no se emplea en el DSM - V), Trastorno específico del Lenguaje expresivo y Trastorno específico del Lenguaje de tipo mixto. 

Información extraída de "Indicadores tempranos de los trastornos del lenguaje" de María Peñafiel Puerto; Febrero 2014

IMPLICACIONES DEL TEL EN EL AULA



LECTURAS RECOMENDADAS

El niño con TEL en la escuela: padres, profesionales y política educativa, de Gerardo Aguado, ponencia en la 2º Jornada sobre el Trastorno Específico del lenguaje, celebrado por AVATEL en octubre de 2004
Jornadas Educativas sobre los Trastornos Educativos del Lenguaje. Elvira Mendoza. Universidad de Navarra. 
Trastornos Específicos del Lenguaje. Carlos Gallego López (Universidad Complutense de Madrid) y Francisco Rodríguez Santos (Universidad Autónoma de Madrid)
Indicadores tempranos de los Trastornos del Lenguaje. Concepción Sánchez Pina. Febrero 2010. 
Detección del TEL. Antonio Ferrer. 
El mundo que empuja el silencio. Cuento escrito por Catalina Hernández, madre de un niño con TEL El relato nos hace sentir cómo percibe el mundo un niño con Trastorno Específico del Lenguaje. 
Sobre el Trastorno Específico del Lenguaje Mi primera entrada sobre el tema. 

martes, 12 de enero de 2016

COSAS PARA EXPLICAR A UN PROFE SOBRE EL AUTISMO

Hace unos días vi que alguien compartía un artículo de José Ramón Alonso en el que se muestra una selección de ideas básicas sobre cosas que tienen que saber los profesores del aula ordinaria cuando tienen un alumno con TEA. Me pareció una información muy completa, y me ha parecido muy interesante compartirla, con mi propio toque personal, añadiendo algunas cosas más, que también pueden ser de utilidad. Pues ahí va:

1. El autismo es un trastorno de espectro. Esto quiere decir que se trata de un grupo muy heterogéneo y, por tanto, hay mucha variabilidad entre unos casos y otros. Los maestros/as que ya han tenido la posibilidad de contar con un alumno con TEA, ya tienen una idea de qué va, pero han de tener en cuenta que no todos los niños con TEA son iguales y van a necesitar adaptarse a cada caso en particular. Lo que para el niño que tuvimos el curso pasado sirvió, puede que para el que tenemos este curso no sirva, y viceversa. Los padres de estos chicos suelen ver con buenos ojos que se les pregunte sobre su hijo/a y, en general, valoran muy positivamente nuestra disposición. Mientras, a nosotros, nos será muy útil su información de cara a mejorar el funcionamiento de la clase. 

2. El comportamiento es comunicación. En ocasiones un comportamiento inadecuado o desadaptado es una forma de decirnos que se siente abrumado, o quiere comunicar algo y no sabe expresar su queja o desagrado de otra manera. Es cierto que puede haber padres que consienten "más de la cuenta", que no ponen límites a los niños, pero es de especial importancia intentar encontrar qué causa dicha conducta en el niño, antes de echar la culpa al entorno familiar, y sobre todo si hablamos de alumnos que tienen un trastorno de estas características. Puede ser útil anotar qué es lo que sucede antes de que aparezca la conducta-problema, con qué personas estaba, el momento, el contexto...., para conseguir así alguna pauta que nos ayude a evitar que esta aparezca o estar prevenidos si sucede.

3. Adapta lo que puedas tu enseñanza a su aprendizaje, aprovechando sus fortalezas y peculiaridades. Algunas ideas pueden ser:
  • Organiza las cosas paso a paso, en orden, en una secuencia pautada.
  • Dar instrucciones muy claras. Es mejor decir "deja los lápices, cierra el cuaderno y ponte en la fila" que decir "Hoy hace muy bueno, vamos a dar la clase fuera". 
  • Anticípale con tiempo y siempre de cualquier cambio de rutina que se vaya a producir (un profesor nuevo, una excursión...), de igual modo, recuérdaselo varias veces antes de que llegue la fecha. Su necesidad de ambientes estructurados y su inflexibilidad cognitiva hace que muchos de estos chicos no llevan bien los cambios bruscos ni las "sorpresas", les causan ansiedad y pueden aparecer rabietas.
  • No des nada por asumido. Es posible que haya escuchado las instrucciones pero no las comprenda, o tal vez ayer lo tenía claro, pero hoy no. 
  • Explica claramente cuándo está terminada una tarea. Hay quien hace una foto de cómo tiene que quedar lo que pedimos y se lo enseña al alumno. 
  • Usar apoyos visuales mediante pictogramas e imágenes es una buena idea, y más ahora que contamos con un móvil que hace fotos. ¡Aprovechémoslo!. También puede ser útil un compañero de modelo, si tiene capacidad imitativa.
  • Aunque hayas dicho al grupo lo que hay que hacer, dirígete al alumno con TEA de forma directa e individual, porque es posible que no entienda que la instrucción que le damos al grupo también va dirigida a él/ella. 
  • Haz mejor preguntas cerradas que abiertas. 
  • Dale pocas opciones para elegir (2 o 3)
  • Ten paciencia, es posible que necesite más práctica que otros niños para dominar la tarea. 
  • Suelen funcionar mejor los refuerzos que los castigos. 
  • Corrígele con delicadeza. 
4. Los niños con autismo requieren tiempo extra para procesar las informaciones verbales. Necesitan que el lenguaje que empleemos cuando nos dirigimos a él/ella sea claro y con frases cortas, con instrucciones muy básicas de uno o dos pasos. Si quieres preguntarle algo, dale unos segundos para que responda, y si tienes que repetirle la pregunta, vuelve a formularla tal cual lo hiciste la primera vez. 

5. Un respiro puede ser de gran ayuda. Estos niños pueden beneficiarse de contar con un lugar tranquilo donde retirarse y autorregularse. Si es una esquina tranquila, con cojines y alfombra, con algún libro o mp3 con alguna música favorita....mejor. Cuando se haya relajado, podrá reincorporarse a las tareas de la clase. No se trata de un castigo, si no de una opción con la el/la niño/a pueda contar si él/ella quiere.

6. La comprensión del lenguaje y la expresión verbal son dos cosas distintas. Muchos niños con TEA entienden mucho más de lo que sus profesores o maestros piensan, pero por contra, pueden no ser capaces de expresar lo que realmente quieren decir. Mientras, otros niños emiten largos y complejos enunciados, que nos hacen pensar que son más competentes a nivel lingüístico de lo que en realidad son, pero no entienden nada de lo que están diciendo. 

7. Los niños con TEA son literales. Les cuesta mucho el lenguaje figurado, las metáforas, o los pensamientos abstractos, los sarcasmos y la ironía.. Si vas a una excursión y dices "coged ritmo", los compañeros del niño van a entender sin problema que les pedimos que se den prisa, mientras el niño con TEA buscará el ritmo por el suelo. Cosas similares ocurren con frecuencia, y algunas pueden resultar divertidas, pero la mayoría son frustrantes. También puede ocurrir con preguntas que en realidad son instrucciones. Si le decimos "¿quieres leer la siguiente página?", es altamente probable que su respuesta sea "no". En este caso hubiera sido mejor pedirle directamente que lea. Si le dices "has dejado tu pupitre muy desordenado" no va a recoger su pupitre, porque entiende que lo que estás haciendo es describir cómo está el pupitre y no entiende que lo que quieres es que recoja. 

8. Los niños con autismo se focalizan en un tema. Y pueden querer hablar de ello durante horas y horas. En muchas ocasiones se trata de temas que no interesan a las personas de su entorno. Puedes usar sus intereses como instrumento de aprendizaje así, si estamos sumando, en vez de sumar manzanas, él sumará dinosaurios (si es su tema de interés). También podemos usar sus intereses como recompensa tras la consecución de una tarea. 

9. Necesitan ayuda en las interacciones sociales. Podemos ayudarle:
  • Enseñándole y ejercitando habilidades sociales básicas como esperar turnos, compartir, mantener la distancia social...
  • Permitirle que quede fuera de juegos o deportes que le resulten difíciles de entender o le desagradan. 
  • Estar muy pendiente de cómo le tratan sus compañeros, para detectar situaciones de acoso escolar y obrar en consecuencia. 
10. A veces hay problemas sensoriales. Algunos presentan hipersensibilidad sensorial (visual, auditiva o táctiles). Aunque no todos lo tengamos a nuestro alcance, un terapeuta ocupacional nos puede ayudar a hacer un aula más agradable atendiendo a esos estímulos sensoriales. Intenta eliminar distractores. 

11. Tienen estereotipias. Son movimientos repetitivos que pueden resultar raros a sus compañeros. Tales como jugar con sus dedos, balancearse, aleteos de manos o brazos, hacer ruidos.....Pueden aparecer:
  • Ante una sobreestimulación: el hacer el movimiento ayuda al niño a regular esa sobreestimulación para no saturarse. 
  • Ante la hipoestimulación: el hacer el movimiento ayuda al niño a regular u obtener la respuesta sensorial que necesita. 
  • Ante el dolor: el niño se golpea como una forma de reducir la sensación de dolor. Aunque parezca contradictorio, se cree que esta autoagresión provoca la liberación de betaendorfinas en su cuerpo, que provoca una sensación de "anestesia" o placer. 
  • Emociones intensas que le provoquen excitación, que también usan como una forma de auto-regulación emocional, como cuando el bebé se chupa el dedo y se calma.
Será útil buscar qué provoca la estereotipia para extinguir el origen o dar al niño otras herramientas alternativas para gestionar la situación. Interaccionar con él para hacer que esa estereotipia sea funcional, que adquieran significado para el niño, con el apoyo y las pautas concretas que nos den los especialistas.

12. Algunos tienen ecolalias. Consisten en la repetición total o parcial de palabras o frases. Existen varios tipos:

Según criterio temporal:
  • Inmediata: repeticiones de emisiones que acaban de producirse
  • Demorada: repeticiones de emisiones que se han producido hace tiempo ( minutos, horas, días, semanas....) 
Según criterio estructural:
  • Exactas: repetición exacta de lo que ha oído.
  • Reducidas: repite una parte de lo que ha oído, generalmente el final. 
  • Ampliadas: no cambia la estructura pero introduce algunas modificaciones. 
  • Expandidas: hay modificación y reordenación de estructuras. Indican cierta competencia lingüística. 
Ecolalias funcionales: Hay una intención comunicativa, por lo que debemos aprovecharlo, dando modelos verbales válidos para el niño que se adecuen de forma correcta a sus propósitos, amoldándonos a su nivel de competencia. Por ejemplo:Supongamos que un niño con ecolalia se sitúa delante del adulto y, señalando el bote de galletas de la cocina, le dice "¿Quieres una galleta?".  El adulto inmediatamente le debe dar un modelo verbal que puede ir desde "galleta" "dame galleta"; "papá galleta";  quiero comer galleta"... a niveles de complejización superiores, en función de su  nivel lingüístico actual.  Después de que el niño haya repetido la emisión, el adulto asegurará el cumplimiento del propósito de la emisión, en este caso, el acceso a la galleta pedida..
En caso de que lo que le hagamos sea una pregunta, y en vez de respondernos repite la pregunta, podemos iniciar nosotros la respuesta. Teniendo en cuenta de que si estas ecolalias aparecen en un contexto comunicativo, es probable que el niño no esté comprendiendo el mensaje.

Ecolalias no funcionales: No existen intención comunicativa. Un ejemplo podría ser aquel en el que el niño repite y repite una frase o palabra, un fragmento de una canción, un eslogan de un anuncio que le haya llamado la atención.... hasta la saciedad, aunque no estemos interactuando con él. Suelen ser demoradas. Tienen un carácter autoestimulatorio, como ocurría con las estereotipias. En este caso debemos enseñar al niño a discriminar en qué situaciones no debe emplearlas. De igual modo será útil buscar qué provoca la ecolalia para extinguir el origen o dar al niño otras herramientas alternativas para gestionar la situación. Interaccionar con él para hacer que esa ecolalia sea funcional, que adquiera significado para el niño, con el apoyo y las pautas concretas que nos den los especialistas.

13. Algunas veces pueden aparecer rabietas sin razón aparente. 


Los niños con autismo pueden tener dificultades a nivel de procesamiento sensorial y a nivel de sensibilidad, lo que le va a complicar las posibilidad de integrar los estímulos de forma correcta. Unos niños pueden ser hiposensibles y otros pueden ser hipersensibles. 

Integración Sensorial por Rocío Manzanera Lidón [Diciembre 2015]


Ambas condiciones pueden generar estados de ansiedad e irritabilidad, que pueden provocar lo que se llama crisis sensorial. Es importante aprender a distinguir una rabieta de una crisis sensorial, puesto que las causas y las medidas a tomar ante una u otra circunstancia difieren. 


Diferencias entre Rabieta y Crisis Sensorial en niños y niñas con Pathological Demand Avoidance (PDA) por Rocío Manzanera Lidón [Diciembre 2015]






¿Y cómo actuar ante una crisis sensorial? 


pda, pathological demand avoidance, autismo, los sentidos, crisis sensoriales

14. Algunos tienen problemas con la alimentación. Pueden darse varias posibilidades:

Se niegan a probar alimentos, lo que puede deberse a:
  • Alteraciones sensoriales de hipo/hiper-sensibilidad al experimentar los sabores, las temperaturas y las texturas de los alimentos. Pueden llegar a detectar mínimos cambios en las texturas de los mismos. Ante alteraciones sensoriales pueden aparecer conductas como: acumular alimentos en la boca, bocados muy grandes, preferir sabores fuertes (cosas ácidas, picantes...), predilección por alimentos crujientes, pasión por refrescos gaseosos, tomar cosas muy calientes o muy frías, presencia de babeo abundante, vomitar, escupir la comida, arcadas, no soportar tener la cara húmeda por restos de comida....
  • Rigidez e inflexibilidad: rechazando probar alimentos nuevos, obsesionándose por comer siempre lo mismo, aceptando sólo alimentos de una marca determinada.....
  • Problemas de comunicación: ya sea porque sencillamente algo no le gusta porque asocia su aspecto (olor, color, textura, temperatura....) con algo que le desagradable, que no sabrá explicarnos.
Si las dificultades de alimentación suponen un problema y condicionan su día a día se debe proponer un asesoramiento profesional que confeccione una pauta de intervención para ir introduciendo alimentos en la dieta del niño de forma progresiva, y en casos más graves, la valoración e intervención por parte de un equipo multidisciplinar, que ha de contar sobre todo con un psicólogo, un logopeda y un terapeuta ocupacional, dada la complejidad del problema, y habiendo descartado previamente con el médico que causas orgánicas sean el origen de su rechazo, como por ejemplo algún tipo de sensibilidad (como alergias e intolerancias) a algún alimento que le provoque malestar estomacal, que el niño con TEA no sabrá comunicarnos. 

Ingieren sustancias que no son alimentos (trastorno de pica): las sustancias pueden ser pegamento, tierra, plastilina, jabón, papel, insectos, heces, mocos, pintura, tiza, cremas, pelo....etc. 




También pueden aparecer patrones conductuales como la ingesta compulsiva, sin presentar saciedad controlada o inapetencia

Es cierto que, como maestro no vas a tratar este tipo de problemas, pero es importante que sepas que si hay situaciones excepcionales en las que se ingieran alimentos en el aula (cumpleaños, excursiones, una actividad de aula que consista en alguna elaboración culinaria....) pueden aparecer estas conductas para que no te pillen de sorpresa, y para que no pienses que las conductas del niño tienen que ver con un tema de sobreprotección o disciplina desde el entorno familiar, porque no es así. De hecho, es altamente probable que los padres de ese niño estén también desbordados por la situación. 

15. Puede ser útil explicar a sus compañeros qué es el autismo de forma adaptada a su edad, diciéndoles que: 
  • Todos somos únicos y diferentes.
  • Es una cosa de nacimiento y que nadie tiene la culpa.
  • Salvo en algunas particularidades, en casi todo, es uno más de la clase. 
  • No se porta mal, hace algunas cosas de manera diferente a nosotros. 
  • Le cuesta hacer algunas cosas, como comunicarse y hacer amigos, por lo que tenemos que ser comprensivos y esforzarnos un poco más. 
  • No hay nada de qué asustarse ni preocuparse. 
16. El recreo es un periodo de esparcimiento necesario para el descanso, además de constituir un elemento enriquecedor que favorece el desarrollo de habilidades comunicativas y de interacción social. Pero.....en los niños con TEA.....
Este periodo puede convertirse en un momento poco gratificante, caótico e imprevisible si no lo planificamos y estructuramos adecuadamente. 

¿Qué conductas pueden aparecer en el recreo?
  • Escasez o ausencia de juego.
  • Aumento de conductas estereotipadas. 
  • Conductas disruptivas.
  • Dificultades para interaccionar con sus iguales.
  • Tendencia al aislamiento.
Y ¿por qué ocurre esto?
  • El uso espontáneo de juguetes es puramente sensorial.
  • Poseen pobres habilidades de juego.
  • Falta de juego imaginativo.
  • Intereses individuales.
  • Dificultad para comprender las reglas y el funcionamiento de los juegos. 
  • Dificultad para entender las claves de la interacción social.
  • Necesitan estructura y anticipar y, el recreo en sí mismo es un contexto en el que no hay una estructura, por lo que no saben qué hacer ni cómo hacerlo. 
Y ¿qué hacemos? 
Los especialistas trabajarán con el alumno habilidades sociales con el objetivo de:
  • Facilitar el acercamiento a sus iguales 
  • Ser receptivos y participativos ante las propuestas de juego de los otros. 
  • Tomar la iniciativa para proponer juegos.
  • Aprender las normas básicas del patio. 
  • Aprender el funcionamiento de los juegos y sus normas, a la vez que respetarlas. 
  • Mantenerse en el juego y adaptarse a los cambios del mismo. 
El maestro de aula, con el asesoramiento de los especialistas, pueden usar estrategias como: el acompañamiento y la mediación (primero adulto-niño, luego pequeño grupo 3-4 niños, luego en el patio de forma controlada....), el "círculo de amigos" (implica que un alumno voluntario realice actividades con él que ayuden a su integración), modelado, dando a conocer los espacios y los tiempos destinados al recreo, uso de claves visuales y pictogramas que indiquen la secuencia de actividades, concienciar a los compañeros..

Os dejo una guía para desarrollar habilidades sociales en alumnos con TEA en el entorno educativo.

17. Dicen las cosas como las ven. Te puede decir en público que tienes que adelgazar, que hueles mal o que el jersey que llevas hoy es muy feo. No te lo tomes como algo personal. Su intención no es hacer daño. Ni se trata de una cuestión de mala educación. Como no son capaces de ponerse en el lugar del otro e interpretar cómo se pueden sentir los demás ante ciertos comentarios, pues dicen las cosas tal como ellos las sienten. La mejor solución en el aula ordinaria es tomárselo con humor. Mientras, los especialistas se encargarán de trabajar temas como las emociones y la teoría de la mente.

18. Todo el personal del centro debe estar informado y colaborar. 




Además de esto os adjunto el enlace al blog de Rocío Olivares, el aula de PT, quien ha elaborado un decálogo para la concienciación, sensibilización y conocimiento del autismo. De igual forma nos comenta qué podemos hacer antes las dificultades que nos plantean los alumnos con TEA

Fuentes consultadas

martes, 5 de enero de 2016

¿CÓMO HABLAMOS?, ¿CÓMO ESCUCHAMOS?

En este artículo vamos a exponer de forma clara y concisa las distintas fases que tienen lugar durante el proceso del habla y la escucha, por separado. Para entender tales procesos, nos vamos a centrar en las áreas cerebrales que entran en juego con sus determinadas funciones, por lo que podemos considerar que este artículo toma una visión neurofisiológica. 

Antes de empezar con las distintas fases que tienen lugar a lo largo de los procesos que vamos a tratar, es importante destacar, que dichas fases, y en especial, las distintas áreas cerebrales, no trabajan de forma independientesino que lo hacen de forma interdependiente. A esto debemos sumarle el hecho de que los procesos no tienen lugar en serie (es decir, uno detrás del otro, estrictamente), más bien tienden a suceder de forma paralela (diversos procesos al mismo tiempo).






Según los estudios, el oyente tarda entre 100 y 200 milisegundos en procesar la información del hablante; de lo que se puede deducir, que tardamos menos en producir que en comprender el lenguaje hablado.
Como apunte final, señalar que todas las funciones mencionadas suelen estar lateralizadas, es decir, se encuentran predominantemente en uno de los hemisferios.Este hemisferio suele ser el izquierdo, aunque no siempre es así ya que por ejemplo, en el caso de los zurdos, las posibilidades de desarrollar tales funciones en el hemisferio derecho aumentan considerablemente.
Hay que aclarar que no siempre que haya problemas para hablar o escuchar se debe a lesiones en las áreas mencionadas en esta entrada. 
FUENTE:

sábado, 3 de octubre de 2015

LA DISLEXIA DE LOS NÚMEROS (DISCALCULIA)


La discalculia es una dificultad de aprendizaje específica para las matemáticas equivalente a la dislexia. Se trata de una dificultad para comprender y realizar cálculos matemáticos, no explicado por baja capacidad intelectual, déficits sensoriales o inadecuada escolarización.


Esta alteración ha recibido mucha menos atención que las alteraciones del código escrito (dislexias y disgrafías), si bien está presente en entre el 3 y el 6% de la población infantil y, aproximadamente en un 25% de los casos, la discalculia es comórbida con otras alteraciones como la dislexia o el TDAH. 

La discalculia no es un trastorno uniforme, dado que tenemos distintos tipos de discalculia dependiendo de la tarea que se desempeñe. 


Se han propuesto dos explicaciones neuropsicológicas para explicar la discalculia del desarrollo:
  1. La primera propone que la discalculia es secundaria a otros defectos cognitivos más amplios, tales como lenguaje, atención, percepción, noción espacial y memoria (especialmente la de trabajo y memoria semántica).
  2. La segunda se inclina por afirmar que la discalculia es una consecuencia de una carencia en el concepto de magnitud que impide la adquisición de habilidades metemáticas. 

La dislexia y la discalculia tienen algunos aspectos en común y otros que los distinguen:

Aspectos en común:
  • Dificultades en la decodificación de símbolos: 
    • Lectura y escritura de símbolos numéricos.
  • Pobre memoria de trabajo:
    • Al llevar a cabo procesos mentales que no están explícitos en el papel
  • Falta de fluidez:
    • Al leer, manejar y recuperar datos numéricos. 
Signos que no comparten
  • Dificultades en el procesamiento fonológico. 
SÍNTOMAS DE DISCALCULIA

Inicialmente
  • Pobre conciencia de número: el niño presenta dificultad a la hora de establecer correspondencia entre el símbolo numérico y la cantidad que representa. 


  • Fallos en la lectura y reconocimiento de números y símbolos matemáticos.
  • Déficit en el concepto de proporciones y cantidades. Es decir, dificultad para clasificar elementos según las categorías "mayor que", "menor que", "más", "menos"...Saber si un número es mayor que otro.
  • Fallos al realizar series numéricas. 
  • Dificultad en la automatización del conteo y operaciones aritméticas básicas. 
Más adelante:
  • Dificultad para aprender las tablas de multiplicar.
  • Dificultad para hacer estimaciones
  • Dificultad para el manejo de las unidades de tiempo, longitud, peso, volumen....
  • Problemas para operar con símbolos alejados de lo que representan en realidad, que son abstractos y tienen un sentido arbitrario. 


ERRORES TÍPICOS

DIFICULTAD EN LA ADQUISICIÓN DE LAS NOCIONES BÁSICAS Y EL CONCEPTO DE NÚMERO
  • Términos cuantitativos: muchos/pocos; todos/ninguno
  • Términos comparativos: más que/menos que; mayor que/menor que/igual…
  • Forma: círculo, cuadrado, triángulo….
  • Orden: primero, último...
  • Posición: encima, debajo…
  • Tiempo: hoy, mañana, ayer

DIFICULTAD EN EL RAZONAMIENTO LÓGICO: clasificación, ordenar, correspondencia..

DIFICULTAD PARA COMPRENDER EL CONCEPTO DE NÚMERO:
  • Asociar número y cantidad
  • Constancia del número: 0000  0    0  0    0
SIGNOS Y NÚMEROS
  • Errores en la identificación o lectura de los números. 
  • Errores en la escritura espontánea o al dictado.
    • Confusión de cifras de forma semejante: Confunden grafismo semejante, p.ej: 3 y 8. Relacionado con la capacidad de discriminación y percepción visual
    • Confusión de números de sonidos semejantes al dictado. P. ej: 2 por 12 o 3 por 13….Relacionado con la capacidad de discriminación auditiva.
    • Confusión de números simétricos. P.ej: Ɛ por 3. Relacionado con la lateralidad. 
    • Inversiones de números. P. ej: 6 por 9. Relacionado con la orientación espacial. 
    • Confusión de signos matemáticos (+; -; ×; ÷) 

SERIACIÓN NUMÉRICA:
  • Traslaciones o transposiciones: El alumno cambia el orden de los números en una cifra de 2 o más. P. ej: 13 por 31. Relacionado con las nociones temporales, antes-después. 
  • Repetición de cifras: Cuando el alumno debe escribir una serie y cuando lo hace repite varias veces algunos números. P. ej: 1-2-3-3-4-5-6-6-7-7-7-8. Relacionado con la atención.
  • Omisión de cifras: El alumno omite uno o más números cuando escribe una serie. P. ej: 1-2-4-5-8. Relacionado con la atención.
  • Perseverancia: Aparece cuando se le dice al alumno que cuente o escriba hasta un determinado número y no para, si no que sigue contando o escribiendo. P. ej: “cuanta hasta 8” y el alumno cuenta “1,2,3,4,5,6,7,8,9,10,11….”
  • No abreviación: cuando se le pide que comience a contar o a escribir desde un número, pero comienza desde el principio. P. ej: “empieza desde el 4 y continúa” y el alumno escribe o cuenta “1,2,3,4,5,6,7,8,9….”

ESCALAS ASCENDENTES O DESCENDENTES: se deben a una falta de dominio de los conceptos de cantidad “mayor que” o “menor que” y de los conceptos de suma y resta.
Se dan igual que en la seriación o numeración: repeticiones, omisiones, perseveraciones, no-abreviaciones y también la rotura de la escala, que no es más que intercalar un número que no corresponde. Ej. Escala de 2. (2,4,5,6,7,8,10).

OPERACIONES DE CÁLCULO:
  • Mala colocación de las cifras que forman la operación. Relacionado con la capacidad de organización espacial.

·        
  • Iniciar la operación por la izquierda en lugar de por la derecha. 
  • Olvidan las llevadas. Relacionado con la atención y la memoria de trabajo.
CÁLCULO MENTAL: pueden tener su origen en falta de dominio de las operaciones básicas, problemas de atención y en la memoria de trabajo.

RESOLUCIÓN DE PROBLEMAS NUMÉRICO-VERBALES:
  • Incomprensión del enunciado: por dificultad para leer el enunciado. 
  • Lenguaje y/o vocabulario inadecuado al nivel del alumno
  • El alumno no sabe qué le preguntan.
  • Dificultades de razonamiento.
  • Errores en las operaciones de cálculo.
  • Dificultades de atención y memoria.
·         
EL PROCESAMIENTO DE LOS NÚMEROS

  La información numérica puede ser procesada en el cerebro mediante tres sistemas diferentes, cada uno de ellos asociado a tres regiones diferentes del lóbulo parietal: 
  1.     Sistema verbal en el que los números se representan mediante palabras. Corresponde al giro angular izquierdo, que interviene en los cálculos exactos. 
  2.    Sistema visual en el que los números se representan según una asociación de números arábigos conocidos. Se activa la región parietal superior posterior.
  3.    Sistema cuantitativo no verbal, con el que podemos establecer los valores de los números. Segmento horizontal del surco intraparietal (HIPS), importante para la resolución de problemas y la estimación aproximada de resultados. 





ESTRATEGIAS DE INTERVENCIÓN



              Otros enlaces de interés: